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神外前沿

神外前沿讯，2025年12月5日，癫痫鸿沟国外巨擘学术刊物Epilepsia（ 中科院1区Top，Q1，IF=6.6）在线发表了荷兰Maastricht University医学中心神经外科、辐射科及癫痫学术中心等多学科团队题为 “Pseudoaneurysms as a complication of stereoelectroencephalography: Case series and clinical recommendations”的联系论文。

该联系初度通过大样本回来性分析，系统敷陈了立体脑电图（SEEG）术后医源性假性动脉瘤 这一苦楚但严重并发症的发生率、临床特征及处分计谋，为癫痫外科临床实行提供了要道循证依据。

作家团队：Youssra El Khou（通信作家）, Rick H. G. J. van Lanen, G. Louis Wagner, Simon Tousseyn, Gwendolyn de Bruyn, Christianne M. C. Hoeberigs, Bart A. J. M. Wagemans, Christiaan van der Leij, Sylvia Klinkenberg, Jeske Nelissen, Pieter L. Kubben, Olaf E. M. G. Schijns, Jim T. A. Dings, Kim Rijkers, on behalf of the ACE Epilepsy Surgery group

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著述中说，立体脑电图（sEEG）常用于局灶性药物难治性癫痫（DRE）患者癫痫手术的术前评估。颅内出血是一种已知的并发症，其回报的发生率在 0.9% 至 19.1% 之间。文件中苦楚报说念假性动脉瘤是其潜在原因。本回来性队伍联系旨在刻画 sEEG 后医源性假性动脉瘤的发生情况、临床特征、处理圭臬以及所刻画病例的临床结局。

在本项联系中，对 395 名（4067 根深度电极）接收立体脑电图（sEEG）查验的药物难治性癫痫（DRE）患者的队伍进行了回来性分析。对发现的假性动脉瘤患者进行了详备分析，要点关切动脉瘤的检测本领、位置、临床特征、处分计谋和临床结局。

在 395 例病例中， 有 6 例（1.5%）出现了有症状的医源性假性动脉瘤，每电极风险为 0.15%（6/4067）；总共病例均发生在大脑中动脉的 M2/M3 分支。这 6 例均发达为脑内或蛛网膜下腔出血。通过和谐脑部CTA和DSA检测到动脉瘤， 并通过手术夹闭或血管内栓塞调整，未出现并发症。在 6 例病例中，有 4 例不得不提前阻隔或取消了深部电极植入和谋略中的立体脑电图（sEEG）纪录。莫得患者死亡；5 例出现神经症状，需要永恒入院调整，其中 4 例需要尽头的康复调整。

联紧缚论觉得，立体定向脑电图（sEEG）术后假性动脉瘤是一种 严重并发症，具有显耀的临床效劳， 需要早期发现和贬抑。文件中对此并发症的报说念不及。当怀疑出现假性动脉瘤时，尤其是出现脑内容内或蛛网膜下腔出血时，以及当深度电极集合血管时，提出使用CTA和DSA进行查验。

本项联系的亮点：立体定向脑电图（sEEG）术后医源性假性动脉瘤较为苦楚（ 占病例的 1.5%；每电极 0.15%），但却是临床上较为严重的并发症。当立体脑电图（sEEG）后出现出血，尤其是当深度电极集合血管时，提出尽早进行CTA/DSA。

联系还发现，本联系中的假性动脉瘤可动力于探针导丝或更可能是深度电极 形成的血管壁径直毁伤，尤其是外层毁伤，从而导致假性动脉瘤形成。这在岛叶和颞叶盖部深度电极置入的患者中尤为联系，因为这些部位血管密集。

因此，在血管分叉或交织处发生血管毁伤的风险增多，尤其是岛叶 M2 和 M3 分支。这种风险也可能取决于置入旅途；外侧裂旅途会穿过脑岛盖和外侧裂池，需要屡次穿透软脑膜，并经由血管密集的外侧裂周围区域。比拟之下，从额部高处或顶部插足点起程的斜向旅途沿着岛叶轴线，可能会镌汰筹办区域的出血风险。

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发布于：北京市