一次看似凡俗的颈椎查验，不测发现患者咽后壁长了巨大肿块，并已占据呼吸与吞咽要说念……近日，上海交通大学医学院附属仁济病院接诊了这么一个病例，淌若进行传统气管切开手术，患者将不行幸免地承受稀疏创伤与疤痕……

50岁的万先生带着多样查验尊府找到仁济病院耳鼻咽喉科主任医师刘君时，后者十分明晰这个肿块的多重风险：不仅严重压迫平日组织，随时可能激发功能阻扰，还存在性质变化的风险。手术切除眼看大势所趋。

联系词，进一步的鼻咽喉镜与增强CT查验骄横，肿块体积繁密，险些堵塞喉咽腔，其侧翼更是紧邻颈部大血管。这一特殊位置使得成例全身麻醉下的声门浮现变得颠倒清苦，传统有筹备频频要先进行气管切开，为手术确立气说念。虽然这也意味着不小的创伤。

围绕这一病例，仁济病院多学科团队集结。麻醉科主任医师朱辉领衔的气说念处理小组，最终制定出“露出纤支镜插管时刻”有筹备。手术中，在高流量氧气护航下，手术团队对患者进行局部麻醉与甘休安宁。

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随后，大夫团队操作纤支镜精确素质气管导管穿过因肿块挤压而颠倒狭小盘曲的咽喉，直达安全区域，由此到手确立了气说念。这一关键措施不仅为后续手术扫清阻扰，也幸免了气管切开带来的创伤。

麻醉到手后，刘君率领耳鼻咽喉科手术团队在高清内镜与相沿喉镜的放大视线下，开启了这场“豪厘之争”。他们通过咽后壁的轻细切口，在紧邻大血管的险要隘带，留意翼翼地离别肿块与周围健康组织。历程约一个半小时的良好操作，一个直径约5厘米的肿块被完整切除。术中病理查验阐述为神经鞘瘤。令东说念主喜跃的是，手术全程出血量少许，充分体现微创手术的上风。

收货于前沿的麻醉时刻与微创手术的完好伙同，万先生在术后次日便到手销毁气管导管，飞速复原了平日的饮食与疏导才能。

“手术前我最悲痛两件事：脖子上要永恒留全部疤，还有漫长的复原期。成果两项担忧齐到手幸免！”患者连连点赞医学团队的深湛医术。

“露出纤支镜插管是处理清苦气说念的中枢高等时刻。濒临如斯巨大的肿瘤，即便取舍此项时刻，到手率也并非百分之百。但咱们恒久将‘让患者幸免无用要的创伤’四肢用功标的，为最终达成快速康复创造关键前提。”朱辉先容，跟着可视化时刻（如可视喉镜、超声）与新式通气计谋、药物的发展，麻醉科已能为包括气说念狭小、肿瘤压迫在内的多种复杂清苦气说念患者提供更安全、情景且创伤更小的麻醉有筹备。

刘君强调，濒临咽喉区域复杂的剖解结构与蹙迫功能，多学科团队的紧密合营与微创外科理念的贯彻，是攻克疑难手术、最大化保护患者生理功能与生存质料的两大基石。

发布于：上海市