【精确妇瘤】土洋结合，刚柔并济，症病同治。广东省中病院大学城病院肖静主任团队为您深切露出妇科良性与恶性肿瘤的诊治教化，共享中医珍贵之说念。东说念主生无“瘤”更精彩！

本期作家

急诊室里，25岁的林姑娘姿色晦气、面色惨白，盗汗渗入了衣领，瑟缩在病床上，年迈地说：“大夫，我肚子像被刀刺了相同痛”。同业的一又友补充说念：“约略三小时前，咱们刚打了一场热烈的羽毛球比赛，她斯须说右下腹剧痛，回寝室休息后反而越来越严重，这才紧要呼唤120送来病院”。

快速CT搜检发现，左侧卵巢囊肿消亡出血、盆腔无数积血。血老例教导血红卵白骤降至65g/L。大夫判断这是黄体闹翻导致的腹腔内出血。由于失血性休克，她立即被送动手术室，大夫通过腹腔镜手术实时止血，才起死回生。

术后，林姑娘问：大夫，我上个月体检并莫得卵巢囊肿，若何斯须长了个囊肿？何况为什么会闹翻出血？

底下咱们就来聊聊黄体闹翻——这个藏在肚子里的克己“隐形炸弹”。

PART.01

黄体：卵巢里的“临时孕激素工场”

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女性的卵巢每个月王人会排出一颗卵子。这个排完卵的“卵子故园”，也即是卵泡，并不会遗弃，而是良晌万变，成为一个新结构，一个直径约2-5厘米不等的卵巢囊肿，因为它里面含有一种黄色的类脂质物资，是以叫它“黄体”。这个黄色腺体犹如一座袖珍工场，捏续分泌孕激素，为可能的妊娠作念准备。

PART.02

黄体闹翻的三大“导火索”

黄体壁薄如纸，且血管密布，在月信周期的终末一周（黄体期）会达到扩张的极限，此时受外力挤压时便可能发生闹翻。其里面血管在排卵后8-9天最为脆弱，这亦然为何黄体闹翻多发于月信周期中后期，临床中常见闹翻的原因有：

1、外力暴击：性生活时四肢过于剧烈、进行高强度怒放（如跳绳、深蹲）、腹部遇到径直撞击等。

2、内因作祟：患者自己存在凝血功能草率、盆腔炎症、卵巢囊肿等基础疾病。

3、自愿闹翻：约10%的病例莫得明确诱因，因黄体内血管自愿闹翻而发病。

PART.03

黄体闹翻时有哪些“信号”？

黄体闹翻最中枢的症状——腹痛。

和平庸的肚子疼不太相同，它的特色是：难堪往往是斯须发生的，莫得任何征兆，一下就很疼。时常是一侧下腹部剧痛（因为卵巢是阁下各一个，哪边排卵，哪边的黄体就可能闹翻）。难堪不错是扯破样、刀割样的，也可能是捏续性的坠痛。

除了腹痛，还可能伴有底下这些症状。

肛门坠胀感：这是腹腔内出血越过典型的一个信号。因为流到腹腔的血液会蚁合在子宫直肠陷凹（腹腔最低点），刺激直肠，总有大便感，但又拉不出来。

恶心、吐逆：剧烈腹痛会激发胃肠说念反馈。

头晕、心慌、神采惨白：若是闹翻口比拟大，出血量多，会导致失血性休克等前期症状，这是危机信号。

PART.04

万一中招，若何办？

1、立即住手一切步履，当场休息！千万不要再来往、乱动，这会加剧出血。

2、尽快就医，不要夷犹！坐窝去距离我方最近的正规病院就诊。不要认为“忍一忍就曩昔了”，也不要我方乱吃麻醉剂，这会覆盖病情，延误颐养。

3、告诉大夫要害信息：清爽地向大夫评释终末一次月信是什么时候，难堪是何时、如何驱动的，难堪的位置和嗅觉。

PART.05

黄体闹翻的颐养计谋

1、大夫会字据情况作念一系列搜检来明确会诊：

妇科搜检、超声（经阴说念超声更清爽）：探查卵巢的情况和盆腔内出血情况。

血老例：判断有无贫血，评估出血量。

后穹窿穿刺：这是一个简便的小操作。若是抽出不凝固的血液，就基本不错确诊腹腔内有出血。

2、黄体闹翻的颐养有商量

手术颐养：若是人命体征不踏实，出现休克症状，或保守颐养失败，血红卵白浓度进行性下跌，未见自限性倾向，必须尽快手术止血，支持人命。

手术模式大多禁受腹腔镜微创操作，镜下找到闹翻的黄体，将其剔除并尽可能保留时常卵巢组织，同期把腹腔里的积血清算干净，必要时术中可禁受自体血回输本事，将腹腔内积血流程过滤、抗凝处理后回输给患者，改善贫血现象。

保守颐养：若是人命体征安然，搜检教导盆腔积液未几，血红卵白踏实，腹痛缓解，大多可选拔保守颐养。需要十足卧床休息、使用止血药物、防患感染等药物。

广东省中病院大学城病院妇科改变提议分阶段序贯颐养计谋，权贵进步了保守颐养告捷率。不稳按期（闹翻初期）：以“塞流”为主，口服固本止崩汤（黄芪、党参、熟地黄等）益气摄血，配合西药止血、四黄水蜜冷敷腹部化瘀止痛，快速踏实病情。稳按期（出血住手后）：以“扫瘀、涤块”为中枢，口服血府逐瘀汤活血消癥，外敷丹棱散结膏温通散结，促进盆腔包块收受。通过动态辨证，将“塞流-扫瘀-涤块”联结颐养全程，既截至急性出血，又优化盆腔环境，为年青患者提供创伤小、还原快的非手术选拔。

PART.06

防患指南：给卵巢穿上"防弹衣"

固然无法100%防患，但不错在月信降临前一周阁下，幸免进行过于剧烈和招架性强的怒放；可选拔瑜伽、折柳等较为良善的怒放模式。

性生活时应堤防四肢暖热，幸免腹部受到过度压迫。

保捏大便畅达，幸免因便秘而过度用劲。

黄体闹翻是妇科常见的急腹症，是女性生理周期中一个可能出现的“小插曲”，并不是“难言之隐”的事，和“不检点”无关。若是体格感到不适，请一定要倾听体格发出的信号，一朝出现上述症状，第一时刻念念到它，独立即寻求专科大夫匡助。

广东省中病院大学城病院妇科

广东省中病院大学城病院妇科是中西医结合妇科肿瘤专科，床位41张，领有一批著名的中西医妇科行家，现存高等职称5东说念主，中级职称8东说念主，博士导师1东说念主，硕士导师2东说念主。年门诊量达4.5万东说念主次，年入院2100东说念主次。是寰宇中医系统惟逐一家由国度癌症中心认证的首批宫颈癌+卵巢癌法子诊治质地截至试点单元。

科室紧跟妇科肿瘤西医发展前沿，与北京协和病院、中山大学肿瘤防治中心、好意思国佛罗里达病院、贝勒医学院等缔造了友好相助联系。

大学城病院领有达芬奇手术机器东说念主、PET-CT、超高清腹腔镜、宫腔镜、高频超声聚焦颐养仪、热灌输颐养仪、盆底康复颐养仪、子宫输卵管超声造影、子午流注颐养仪等引诱。全面开伸开腔镜、阴式、开腹、达芬奇机器东说念主援手下的妇科良恶性肿瘤手术，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、成年妇女骶尾部良性肿物切除术等老例及高难度手术。

科室聘用了寰宇知名妇科肿瘤行家梁立治教练、宫颈癌前病变行家钱德英教练长久出诊、手术。

科室中医特色显明，开展围手术期中医快速康复颐养，围化疗期、围放疗期增效减毒颐养，期骗中医中药减弱放化疗后吐逆、骨髓阻挡等；期骗中医音乐疗法缓解肿瘤病东说念主蹙悚心绪；履行慢病束缚，努力提高肿瘤患者的生涯质地，针对晚期恶性肿瘤术后完成法子化疗疗程后的完全缓解期，禁受中药及切脉针灸看守颐养以提高生涯质地、延迟生涯时刻；好奇肿瘤防患职责，用中药复方制剂截至宫颈HPV感染，达到防患宫颈癌发生的商量。

科室科研实力浑厚，当今在研两项国度当然科学基金课题、一项省当然科学基金课题、多项厅局级课题，发奋于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变、宫颈癌、卵巢癌及内膜癌的中医颐养法子的临床、机理征询。

初审 | 王军飞

审核 | 张靓雯

核定 | 陈佳佳

发布于：广东省